工伤赔偿仲裁申请书
简介：
工伤赔偿是保护劳动者合法权益的重要措施之一。在工作中受到意外伤害或职业病影响时，劳动者有权向劳动仲裁机构提出工伤赔偿申请。本文将提供一篇工伤赔偿仲裁申请书的范例，以供参考。
多级标题：
申请人信息
雇主信息
工伤事件描述
工伤赔偿要求
证据陈述
申请人请求
内容详细说明：
申请人信息：
姓名：
性别：
身份证号码：
联系电话：
邮寄地址：
雇主信息：
单位名称：
单位地址：
单位联系人：
单位联系电话：
工伤事件描述：
请详细叙述工伤事件发生的经过，包括时间、地点、事发原因等。
工伤赔偿要求：
根据《劳动法》和相关法律法规的规定，申请人有权享受以下工伤赔偿待遇：
1. 医疗费用：包括住院费用、药费、诊疗费等；
2. 误工补偿：根据实际伤害程度，计算合理的误工期限，并按照工资的一定比例支付误工补偿费；
3. 伤残补助金：根据医学鉴定结论，计算伤残等级和伤残补助金；
4. 护理费用：根据实际需要，支付合理的护理费用；
5. 一次性工伤医疗补助金：根据工伤程度和相关政策规定，支付一次性工伤医疗补助金；
6. 死亡赔偿金：根据实际情况，支付合理的丧葬费用、抚恤金等。
证据陈述：
请列举相关证据，包括但不限于以下内容：
1. 医院诊断证明、病历、治疗记录等；
2. 事故发生地点的照片或监控录像等；
3. 雇主单位在职时签订的劳动合同、工资单等；
4. 劳动仲裁委员会的调查报告等。
申请人请求：
根据以上情况，申请人诚恳请求劳动仲裁机构：
1. 公正、公平地审理本案；
2. 判决雇主承担相应的工伤赔偿责任；
3. 按照法律规定，支付申请人应享受的工伤赔偿待遇。
以上是本人对工伤赔偿仲裁的申请，请劳动仲裁机构尽快受理并处理。期待公正的裁决，维护劳动者的合法权益。
申请人签名：
日期：